Вх. № ............................../ ..............................г.
ДО
г-н (г-жа) директор, управител и др.
на
“предприятие, фирма, учреждение“
гр. (с.) ..............................
М О Л Б А
от трите имена по документ за самоличност
ЕГН .............................., живущ/а в
гр. (с.) .............................., ул. .............................., № ......., бл. ......, вх. ......, ет. ......, на
длъжност .............................., в цех, отдел, звено
Уважаеми(а)
господин(жо) .......................................,
Моля да ми разрешите ползването на:
1. Основен платен годишен отпуск за .................г. в размер на работни дни,
календарни месеци, години, считано от ................. 20...... г.
2. Допълнителен платен отпуск за .................г. в размер на работни дни,
календарни месеци, години, считано от ................. 20...... г. за ..............................................................................
(посочва се
основанието- вредности / ненормиран работен ден)
3. Неплатен отпуск в размер на работни дни,
календарни месеци, години, считано от ................. 200...... г.
Дата:...........................
Работник:
..........................................