Заповед за ползване на отпуск по чл.164а от КТ

наименование на предприятието, фирмата, организацията

З А П О В Е Д
№ ............................
от ...................................... 20... г.

На основание чл.164а, ал.1 от Кодекса на труда и чл.46а от Наредбата за работното време, почивките и отпуските и заявление от ................. 20 ... г.
Р А З Р Е Ш А В А М :
на .................................................................................................................................................
(трите имена на лицето, което ползва отпуск)
на длъжност ................................ в ................................ да ползва отпуск за отглеждане на детето           
(трите имена и ЕГН)
родено на ...................................... 20 ... г. в гр. (с.) ........................., до навършване на 2-годишната му възраст, считано от ................. 20 ... г.

Настоящата заповед да се връчи на лицето и на длъжностните лица за сведение и изпълнение.

                                             РЪКОВОДИТЕЛ: .....................................

                                                                                 (подпис и печат)