ДЕКЛАРАЦИЯ
Долуподписаният/ата……….................
ЕГН: ……….................
, с постоянен адрес: ……….................
Длъжност: ……….................
в ……….................
Декларирам, че съм/не съм трудоустроен /а,
страдам/не страдам от заболяване, посочено в Наредба № 5 на МНЗ, и се
ползвам/не се ползвам от закрилата по чл. 333 от Кодекса на труда.
Дата……….................
Декларатор:
гр. ……….................
Подпис:……….................
Информиран съм, че данните, които предоставям, са лични данни и попадат под
специален режим на защита по смисъла на ЗЗЛД. Работодателят се задължава да ги
съхранява и да не ги разпространява под каквато и да е форма. Предоставям данните
доброволно и за да бъде реализирана предварителната закрила по смисъла на КТ.
Подпис: ……….................
Декларацията бе връчена (изчетена в пълния текст) на лицето на ……….................
20……….................
г., в ……….................
часа, като то отказа да я попълни в присъствието
на:
2………………………Подпис:………………
