Вх. №………/…………… г.
ДО............................................................
(директор, управител,
председател и др.)
(предприятие)
З А Я В Л Е Н И Е
по чл. 5, ал.1 от
Закона за установяване на трудов и осигурителен стаж по съдебен ред
От..............................................................ЕГН..............................................................
(трите имена на лицето)
Адрес:..............................................................телефон..................................................
От дата ....................... до дата ............................ работих по трудово правоотношение
в повереното Ви предприятие на длъжност ............................
От ............................ г. до ...........................г. работих по трудово правоотношение в ...................................................................................................................................... ............................
(предприятие), находящо се в гр. ........................................,
ул. ........................................ №. ......., като постъпих на длъжност .......................
…………………………….. , на ...................часов работен ден, с основно месечно възнаграждение ....................лева.
Предприятието се управляваше и представляваше от г-н/г-жа
.....................................................................................................................................................................................
В този период трудовото ми правоотношение претърпя
следните промени: на .......................г. бях преназначен на от длъжност ....................на длъжност .......................; на ...............................г. трудовото ми възнаграждение беше увеличено на ...............................
При опит си да установя трудовия си
стаж за посочения период бях уведомен от служителите в отдел „Човешки ресурси”,
че документите, от които същия може да бъде установен, са изгубени/унищожени.
С оглед на горното, моля, да ми издадете
писмено удостоверение, че документите, удостоверяващи трудовия стаж, са
унищожени. Удостоверението ще ми послужи за установяване на трудовия ми стаж за
горния период по съдебен ред.
(дата) (подпис)
