ДЕКЛАРАЦИЯ
Доплуподписаният/ата.............................ЕГН:..................................., с постоянен адрес:...........................................
Длъжност:..........................................в ..................................................
Декларирам, че съм/не съм трудоустроен/а, страдам/ не страдам от заболяване, посочено в Наредба №5 на МНЗ, и се ползвам/ не се ползвам от закрилата на чл. 333 от Кодекса на труда.
Дата:......................................
гр. ...........................................
Декларатор:................................
Подпис:.......................................
Информиран съм, че данните, които предоставям, са лични данни и попадат под специален режим на защита по смисъла на ЗЗЛД. Работодателят се задължава да ги съхранява и да не ги разпространява под каквато и да е форма.
предоставям данните доброволно и за да бъде реализирана предварителна закрила по смисъла на КТ.
Подпис:..............................