Заявление за ползване на отпуск по чл.171а от КТ


ДО
г‑н (г‑жа) ..........................................
 ръководител, директор, управител
на .......................................................
гр. (с.) ................................................



З  А  Я  В  Л  Е  Н  И  Е

от ......................................................................................................................................................
трите имена по документ за самоличност
ЕГН ..........................................., живущ в гр. (с.) .........................................................................  
ул. ..................................................................., № ......., бл. ......., вх. ......., ет. ..........................
на длъжност ........................................, в ........................................................................................
 цех, отдел, звено
На основание чл.171а, във връзка с чл.169, ал...., чл.171, ал...., т.... и чл.170, ал.... от Кодекса на труда, заявявам, че ще ползвам платен (неплатен) отпуск за обучение (за кандидатстване) за учебната 20.../20... г. в размер на ............................................... работни дни за ...............................................................                    
присъствие на учебни занятия, явяване на изпит, защита на дипломна работа и т.н.
считано от ..................................... 20... г.
Притежавам (не притежавам) съгласие за обучение (за кандидатстване) от ..................................... 20... г.

Прилагам уверение № .................. от ................................. 20... г.
След ползването на отпуска се задължавам да представя изискващите се документи по чл.51 от Наредбата за работното време, почивките и отпуските.



гр.(с) ..................................                                                              Подпис: ......................

................................ 20... г.