Декларация за ползване на отпуск по чл. 167а, ал.1

Декларация по чл. 49б, ал. 1, т. 1 от НРВПО за ползване на отпуск по чл. 167а, ал. 1 от КТ от майката/бащата (осиновителката/осиновителя)


ДЕКЛАРАЦИЯ
за ползване на отпуск по чл. 167а, ал. 1 от Кодекса  на труда от майката/бащата (осиновителката/осиновителя)


            Подписаните:

            1. ...............................................................
                               (трите имена по документ за самоличност)
            2. ...............................................................
                               (трите имена по документ за самоличност)

декларираме, че за отглеждане на детето
 .................................................................................................................,
                               (трите имена на детето)
родено на ............... 20 ...... г., ЕГН .................................
            1. Не сме ползвали отпуск по чл. 167а, ал. 1 от Кодекса на труда;
            2. Ползвали сме отпуск по чл. 167а, ал. 1 от КТ в общ размер .......... месеца и .......... дни;
            3. Не сме давали съгласие за ползване на отпуск по чл. 165 от КТ преди изменението му от 1 август 2004 г. от други лица по чл. 164, ал. 3 от КТ;
            4. Давали сме съгласие за ползване от други лица на отпуск по чл. 165 от КТ преди изменението му от 1 август 2004 г. и от него са ползвани ......... месеца и .......... дни.
            Лицето, което ползва отпуска, се задължава да уведоми работодателя, за да прекрати разрешения отпуск
            1. при смърт на детето;
            2. при даването му за осиновяване
            3. при настаняването му в заведение на пълна държавна издръжка
            4. при настаняването му по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето
            5. при прекратяването на осиновяването от съда.

            Известно ни е, че за неверни данни носим отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс .

            ............. 20.... г.
                                               Декларатори:
                                               1. ..............................
                                               2. ..............................

            Забележки:
            1. Декларацията се съхранява в личното досие на работника или на служителя.
            2. Излишното се зачертава.