Вх. № .............................. ДО
Дата: ............................... г‑н (г‑жа) ..........................................
директор, управител, председате л и др.
на .......................................................
предприятие, фирма, учреждение и т.н.
гр. (с.) ................................................
З А Я В Л Е Н И Е
от ................................................................................................................................................
трите имена по
документ за самоличност
ЕГН ..........................................., живущ в
гр. (с.) ...................................................................
ул.
..................................................................., № .......,
бл. ......., вх. ......., ет. .....………………
на длъжност ........................................, в .................................................................................
цех, отдел, звено
Уважаеми(а) господин(жо) .............................,
На основание чл.164, ал.3 от Кодекса на труда заявявам, че
ще ползвам платен отпуск за отглеждане на малко дете до навършване на 2‑годишна
(6‑месечна) възраст на детето
...........................................................................................................................................................
трите имена на детето
родено на ...................................... 20... г., считано от ........ 20... г.
Прилагам:
1. Акт за раждане на детето № ................... от ........................................................ 20... г.
2. Декларация по чл.46, ал.2 от КТ от ..................................................................... 20... г.
гр.(с) .................................. Суважение:
.......................
................................ 20...
г. подпис
