До ………………………
на ….…...………………
/предприятие/
Уважаеми г-н Директор,
Уведомявам Ви, че в качеството си на …………………………….……
(посочвате основанието – напр. майка на дете до 6-годишна възраст, трудоустроен, учащ)
съм съгласен/на да полагам извънреден труд, съобразно издадената от Ваша страна заповед за изх. № …………..../……….….. за периода от ……………….. до ……………..………………….
Дата: ………….. Подпис: …………………
